Consigue Jenniffer González extensión de tarifas para el Medicare Advantage 2018 y aumento en el pago a médicos
Washington DC- La comisionada residente, Jenniffer González Colón, anunció que la administradora de los Centros de Servicios Medicaid y Medicare, Seema Verma, extendió las tarifas de los Medicare Advantage tal y como se lo había solicitado la comisionada.
"Agradezco a la administradora Verma por atender nuestro reclamo de extender las tarifas de Medicare Advantage incluyendo el ‘Zero Claims Adjustment'. Así como adoptar los reclamos que hiciéramos y que beneficiarán a Puerto Rico. Estas son excelente noticias porque hemos logrado proteger $300 millones para la economía en el sistema de salud de Puerto Rico que no teníamos en febrero. Además, este ajuste ayuda a mitigar la potencial migración de médicos en la isla", expresó Jenniffer González Colón.
"Logramos que se mantuvieran el ajuste de los beneficiarios sin reclamaciones (zero-claim adjustment ) en FFS (fee for service ) según solicitado enero, febrero y marzo de este año tanto en comunicaciones escritas como verbales. Logramos que se ajustaran el componente de las tarifas para los médicos (GPCIs, Geographic Practice Cost index) a la Tarifa de Medicare Tradicional del 2018. Para este aumento en la tarifa, todavía no se ha calculado cuanto dinero más recibirán nuestros médicos en Puerto Rico por sus honorario de servicios. Este significativo aumento, fue parte de mi compromiso con el pueblo en noviembre y hoy agradezco al presidente Trump, al secretario Price y a la administradora Verma por haberlo hecho una realidad", añadió la comisionada residente.
"Hemos logrado además, que se reevaluara la política sobre el doble bono en el programa de las estrellas de Medicare Advante. Esto permite, que sea la primera vez que CMS haga este ajuste para la isla, lo que añade $100 adicionales en ajuste estimado para Puerto Rico en el 2018. El requisito para esto es tener 4 estrellas o más o cumplir con estándares de calidad. Este ajuste se permitirá en sobre 50 municipios; anteriormente, Puerto Rico era considerado no elegible para esto", indicó la comisionada residente.
González Colón añadió que "estos logros, son solo el comienzo del camino que tenemos que recorrer todavía. Aún cuando logramos el aumento en tarifas para el 2018, todavía estamos 26% por debajo de los estados. Los ajustes hechos hoy por CMS, dan una paso en la dirección de igualdad hacia Puerto Rico", subrayó la congresista.
En Puerto Rico, la mayoría de los beneficiarios de Medicare reciben beneficios a través de la Medicare Advantage en una proporción mucho mayor que en cualquier estado. El 75 % de la población Medicare se sirve del programa Advantage 580,000. El logro obtenido permite estabilizar los pagos deMedicare Advantage en Puerto Rico y hacer ajustes que impactarán positivamente los planes que sirven a un gran número de beneficiarios de Medicare en Puerto Rico.
CMS (center for Medicare and Medicaid services) hizo los ajustes solicitados por la comisionada a la metodología utilizada para fijar las tarifas en Puerto Rico en los últimos años, y para el 2018.
El 24 de marzo la comisionada residente González Colón, escribió a la nueva administradora de CMS, Seema Verma solicitando esto junto a congresistas republicanos liderados por ella. En respuesta, hoy se hace el Anuncio de las Tarifas para el 2018.
Esa no era la primera acción que tomó la comisionada para buscar mejores tarifas en el programa de Medicare Advantage. Además de llamar la atención de otros colegas congresistas y del propio Secretario de Salud federal en reuniones, ya el pasado 27 de enero junto a otros 15 congresistas se le cursó una misiva a los titulares interinos del Departamento de Salud y de los Centros de Servicios de Medicaid y Medicare.
El reclamo de mejores tarifas de Medicare Advantage, va acorde con los propuesto en diciembre por el Grupo de Trabajo para el Desarrollo Económico de Puerto Rico compuesto por congresistas de ambas cámara y de ambos partidos donde recomiendan el ajuste tarifario.